ΕΟΠΥΥ: Νέοι περιορισμοί στους ασφαλισμένους για να κάνουν μια απλή επίσκεψη σε γιατρό. Αντίθετοι οι γιατροί στον «κόφτη» σε εξετάσεις και επισκέψεις

Συγκεκριμένα με βάση τις οδηγίες που δόθηκαν στους γιατρούς μέσα από την ηλεκτρονική πλατφόρμα e-prescription, πλέον οι ασφαλισμένοι του ΕΟΠΥΥ δεν μπορούν να επισκεφθούν πάνω από δύο φορές το μήνα γιατρό της ίδιας ειδικότητας.

Στην περίπτωση που υπερβεί τον αριθμό αυτόν θα πρέπει να πληρώσει την επίσκεψη από την τσέπη του. Εκτός κι αν ο γιατρός αιτιολογήσει επαρκώς την 3η επίσκεψηοπότε και θα μπορέσει να τη χρεώσει στο ηλεκτρονικό σύστημα.

Όμως στην περίπτωση που ο ΕΟΠΥΥ δεν αποδεχθεί την αιτιολογία τότε θα«χρεωθεί» ο γιατρός την υπέρβαση και δεν αποκλείονται και ποινές.
Το πρόβλημα εστιάζεται στο γεγονός ότι η εγγραφή στο σύστημα της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης γίνεται μετά το πέρας της επίσκεψης, επομένως ο γιατρός δεν μπορεί να προστατευθεί. Εξάλλου δεν μπορεί να γνωρίζει εάν ο ασθενής του έχει τηρήσει τους κανόνες περί μόνον δύο επισκέψεων το μήνα στην ίδια ειδικότητα

Συγκεκριμένα με βάση τις οδηγίες που δόθηκαν στους γιατρούς μέσα από την ηλεκτρονική πλατφόρμα e-prescription, πλέον οι ασφαλισμένοι του ΕΟΠΥΥ δεν μπορούν να επισκεφθούν πάνω από δύο φορές το μήνα γιατρό της ίδιας ειδικότητας.

Στην περίπτωση που υπερβεί τον αριθμό αυτόν θα πρέπει να πληρώσει την επίσκεψη από την τσέπη του. Εκτός κι αν ο γιατρός αιτιολογήσει επαρκώς την 3η επίσκεψηοπότε και θα μπορέσει να τη χρεώσει στο ηλεκτρονικό σύστημα.

Όμως στην περίπτωση που ο ΕΟΠΥΥ δεν αποδεχθεί την αιτιολογία τότε θα«χρεωθεί» ο γιατρός την υπέρβαση και δεν αποκλείονται και ποινές.
Το πρόβλημα εστιάζεται στο γεγονός ότι η εγγραφή στο σύστημα της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης γίνεται μετά το πέρας της επίσκεψης, επομένως ο γιατρός δεν μπορεί να προστατευθεί. Εξάλλου δεν μπορεί να γνωρίζει εάν ο ασθενής του έχει τηρήσει τους κανόνες περί μόνον δύο επισκέψεων το μήνα στην ίδια ειδικότητα

Το σημείωμα άλλωστε ήταν σαφές: «Ο ιατρός δεν μπορεί να χρεώσει επίσκεψη στονΕΟΠΥΥ για έναν ασθενή που θα επισκεφτεί σε χρονικό διάστημα 30 ημερών περισσότερες από 2 φορές ιατρό της ίδιας ειδικότητας.»

Κόφτες και για επισκέψεις σε γιατρούς διαφορετικής ειδικότητας

Ταυτόχρονα τα νέα μέτρα του ΕΟΠΥΥ αφορούν και σε επισκέψεις σε γιατρούς διαφορετικής ειδικότητας.
Συγκεκριμένα ο ιατρός δεν μπορεί να χρεώσει επίσκεψη στον ΕΟΠΥΥ για έναν ασθενή που θα επισκεφθεί στην ίδια ημέρα περισσότερους από 2 ιατρούς διαφορετικής ειδικότητας.

Διευκρινίζεται μάλιστα ότι: «Αν ωστόσο ο ιατρός θελήσει να χρεώσει την επίσκεψη στον ΕΟΠΥΥ, η χρέωση αυτής της επίσκεψης θα επιτρέπεται μόνο ύστερα από ενδελεχή τεκμηρίωση στο σύστημα της Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης».

Πάντως οι νέοι αυτοί «κόφτες» δημιουργούν σοβαρά προβλήματα ειδικά στους ανθρώπους που μένουν σε απομακρυσμένες περιοχές και χωριά και κατεβαίνουν στις πόλεις για να πραγματοποιήσουν τις εξετάσεις τους.

Ειδικά στην περιφέρεια πολλοί ηλικιωμένοι κλείνουν ραντεβού με τους γιατρούς τους την ίδια ημέρα για να ολοκληρώσουν τους ελέγχους τους και να μη χρειαστεί ναξαναταξιδέψουν.
Λεπτομέρεια που προφανώς δεν …αφορά τον ΕΟΠΥΥ.

Νέοι κανόνες και για τις εξετάσεις

Με τα νέα μέτρα του ΕΟΠΥΥ και οι λεγόμενες ακριβές εξετάσεις θα γίνονται με τοσταγονόμετρο ανεξάρτητα βέβαια εάν τις χρειάζεται ή όχι ο ασθενής.

Σύμφωνα με τις νέες οδηγίες για να καταχωρήσει ένας γιατρός διαγνωστικές εξετάσεις υψηλού κόστους (άνω των 90€) θα γίνεται αποκλειστικά ύστερα από ενδελεχή τεκμηρίωση στο σύστημα της Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης.

Έστω κι αν εγκριθεί η εξέταση και πραγματοποιηθεί, σε έναν ασθενή επιτρέπεται να συνταγογραφηθεί μια συγκεκριμένη εξέταση μία φορά σε χρονικό διάστημα 20 ημερών.

Η επανάληψη της ίδιας εξέτασης για περισσότερες από μία φορές, μέσα στο διάστημα αυτό, θα επιτρέπεται μόνο ύστερα από ενδελεχή τεκμηρίωση στο σύστημα της Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης, σημειώνεται χαρακτηριστικά.
Διαβάστε ΕΔΩ όλο το ρεπορτάζ που είχε γράψει για τους νέους περιορισμούς στις εξετάσεις το HealthReport.gr: “ ΕΟΠΥΥ: Όλες οι εξετάσεις μόνο κάθε 20 ημέρες! Ποιες εξαιρούνται»

Εξαιρούνται οι παρακάτω εξετάσεις, οι οποίες μπορούν να επαναληφθούν μετά από χρονικό διάστημα 4 ημερών:

Γενική Αίματος, Χολερυθρίνη, CPK,CPK – MB, Ηλεκτρολύτες (Κάλιο, Νάτριο, Ασβέστιο), Σάκχαρο, Ουρία, Κρεατινίνη, Αμυλάση, INR,PT,PTT, B- Χοριακή γοναδοτροπίνη, Γενική Ούρων, CRP ποσοτικό, Ακτινογραφίες ανά όργανο με πάθηση.

http://www.healthreport.gr/

Αντίθετοι οι γιατροί στον «κόφτη» σε εξετάσεις και επισκέψεις

Αθήνα

Έντονα προβληματισμένοι εμφανίζονται οι γιατροί του ΕΟΠΥΥ λόγω των νέων οδηγιών για τη συνταγογράφηση παρακλινικών εξετάσεων και επισκέψεων. Επίσης, διαμαρτύρονται για την μεταφορά των αποθεματικών του Οργανισμού, υποστηρίζοντας ότι αυτό συνεπάγεται στάση πληρωμών προς τους παρόχους υγείας. 

Συγκεκριμένα, με ανακοίνωσή της η Ένωση Ιατρών ΕΟΠΥΥ (ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ) υποστηρίζει ότι βάσει των νέων οδηγιών του Οργανισμού για τη συνταγογράφηση παρακλινικών εξετάσεων και επισκέψεων, ο γιατρός δε γνωρίζει εξ’αρχής αν ο ασφαλισμένος δικαιούται δωρεάν επίσκεψη, γεγονός που δυνητικά θα δημιουργήσει προστριβές με τους ασφαλισμένους, λόγω της πιθανής ιδιωτικής χρέωσης της, με αποκλειστική ευθύνη του ΕΟΠΥΥ.

Τέλος, τάσσονται κατά της κατάργησης των μονοσυνταξιούχων του ΤΣΑΥ βάσει του νέου ασφαλιστικού νομοσχεδίου και προειδοποιούν για την χρήση ένδικων μέσων, ενώ δεν παραλείπουν να κατηγορήσουν τον ΕΟΠΥΥ ότι με τον νέο τρόπο υποβολής των παραστατικών, που πλέον κατατίθενται στην Αθήνα από όλη την Ελλάδα, επιτείνεται και δεν πατάσσεται η γραφειοκρατία.

Μαίρη Μπιμπή

health.in.gr